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Lorsque les polypes nasaux sont nombreux et bilatéraux (des 2 côtés), il s'agit d'une POLYPOSE NASO-SINUSIENNE. |
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S'il est isolé, il s'agit d'un POLYPE NASAL DE KILLIAN ou autrement appelé ANTRO-CHANAL. Il apparaît à la fibroscopie comme une masse régulière, lisse, translucide faisant issue du méat moyen. Il se développe à partir de la muqueuse nasale de la paroi interne du sinus maxillaire. Le traitement relève de la chirurgie du nez et se fait par voie de chirurgie endonasale. |
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Le papillome inversé est une tumeur qui se développe aux dépens de la muqueuse nasale. Dans le papillome inversé, la prolifération va vers la profondeur (et non pas vers la surface comme dans le cas de toute autre tumeur), et s'invagine et doigt de gant. Elle est visualisée à la fibroscopie comme une masse gris-blanchâtre, muriforme (avec des petites saillies ressemblant à la mûre ou la framboise) à la surface de la muqueuse nasale. Une biopsie, un scanner et une IRM sont nécessaires car cette tumeur peut se transformer en tumeur maligne et récidive facilement, son traitement relève de la chirurgie du nez par voie de chirurgie endonasale plus ou moins complétée par une voie transfaciale (avec cicatrice visible mais discrète sur le bord du nez). Son exérèse (ablation) doit donc être complète et large. Il existe également d'autres formes de papillomes oncocytaires et exophytiques, ils nécessitent également une exérèse chirurgicale large. |
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Les mucocèles sont des tumeurs pseudokystiques se développant à la surface de la muqueuse nasale. Il s'agit de liquide (mucus ou pus) contenu dans une muqueuse nasale dilatée. Elles sont révélées par les déformations dues à leur extension, surtout par des signes orbitaires comme l'exophtalmie (saillie d'un oeil), diplopie (vue double) du fait de la compression de l'orbite. Le traitement relève de la chirurgie du nez par voie de chirurgie endonasale, il consiste à marsupialiser largement la cavité de la mucocèle (ouvrir largement) pour éviter que la rétention liquidienne ne récidive en surface de la muqueuse nasale. |
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Il s'agit d'une infection purulente (avec du pus) développée sur la racine d'une dent se développant à l'intérieur du sinus maxillaire. Le traitement est chirurgical avec traitement par le dentiste du foyer infectieux dentaire (voire extraction si impossibilité de traitement conservateur) et un traitement antibiotique, un traitement chirurgical par voie de chirurgie endonasale ou sous-labiale (Caldwel-Luc) peut être nécessaire selon le volume du kyste. |
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Il s'agit d'une hernie méningée, c'est-à-dire d'une descente anormale de l'enveloppe cérébrale dans les fosses nasales du fait d'une dehiscence (trou) du toit de l'ethmoïde (toit osseux des fosses nasales). Elle est le plus souvent post-traumatique (après un accident ou une chirurgie), parfois congénitale (déjà présente à la naissance). Elle est grisâtre, parfois battante à la fibroscopie. l'IRM confirme le diagnostic, le traitement relève de la chirurgie du nez par voie endonasale, plus ou moins complété par une voie neurochirurgicale. |
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On le trouve le plus souvent dans le sinus frontal. Il s'agit d'une tumeur composée d'os néoformé (tumeur osseuse) qui va comprimer les structures environnantes. Le patient se plaint de céphalées (maux de tête) en rapport avec l'obstruction du sinus frontal et plus rarement d'une déformation faciale ou d'une exophtalmie (saillie du globe oculaire). Le traitement est chirurgical par voie endonasale si possible ou par voie externe. |