RHINOSINUSITE SECONDAIRE À UNE BALLE FUNGIQUE OU TRUFFE ASPERGILLAIREIl s'agit d'une infection de la muqueuse nasale par un agent fungique (sinusite à champignon) de type aspergillus, qui va former une concrétion (comme une boule de charbon) à la surface de la muqueuse nasale dans un sinus, le plus souvent maxillaire. Il peut s'être greffé sur un amalgame dentaire passé dans le sinus. Il se traduit par des sinusites aiguës à répétition, une rhinorrhée (écoulement nasal), ou encore des douleurs. Le diagnostic est porté sur le scanner et le traitement consiste exclusivement en une chirurgie du nez. Il se fait par voie de chirurgie endonasale, ou pour certains par abord endobuccal (dans la bouche, sous la lèvre supérieure) par une voie d’abord appelée Caldwell-Luc. |
|
SINUSITES D’ORIGINE DENTAIRE Elle sont développées à partir d'un foyer infectieux dentaire. Ces sinusites relèvent d’un traitement dentaire, médical par antibiotique et en cas de persistance de la sinusite de traitement par chirurgie du nez par chirurgie endonasale. |
|
CONFINEMENT RESPONSABLE DE RHINOSINUSITEIl est responsable d'un mauvais drainage sinusien, responsable d’une sinusite du fait d'une malformation nasale de type déviation de cloison nasale, concha bullosa (cornet nasal hypertrophié du fait du développement d’une cellule ou cavité aérienne au sein de la lamelle osseuse qui forme son architecture), inversion de courbure d'un cornet... |
La muqueuse nasale recouverte de façon chronique par des croûtes, et sous les croûtes, la muqueuse est atrophique (rétractée, dysfonctionnelle). On doit rechercher des symptômes généraux, touchant le reste du corps tels des arthralgies (douleurs articulaires), une altération de l’état général (fièvre, amaigrissement), des troubles cardiaques ou neurologiques qui peuvent évoquer une maladie générale (touchant l’ensemble du corps) plutôt qu’une atteinte simplement locale de la muqueuse nasale |