LES CHOANES POUR LACHIRURGIE PLASTIQUE DU NEZElles correspondent à la jonction entre les fosses nasales et le rhinopharynx (partie haute du pharynx) en arrière. |
LES CARTILAGES TRIANGULAIRES POUR LACHIRURGIE PLASTIQUE DU NEZLes os propres du nez s’articulent vers le bas avec LES CARTILAGES TRIANGULAIRES. Leur appellation est impropre car on leur reconnaît 4 bords (9). Le bord externe s’attache au niveau du bord antérieur de l’orifice piriforme par l’intermédiaire d’expansions fibreuses. Son bord inférieur entre en relation avec le bord céphalique (=supérieur) du cartilage alaire homolatéral en se plicaturant et s’insinuant sous lui. Cette jonction apparaît dans la fosse nasale et forme : LA PLICA NASI (9).Les 2/3 inférieurs du nez sont constitués de cartilage. Les cartilages triangulaires sont recouverts partiellement par les os propres du nez et le processus frontal de l’os maxillaire, et vers le bas par le bord céphalique (supérieur) des cartilages alaires. Latéralement, ils sont rattachés à l'orifice piriforme par un tissu conjonctif dense. Le traumatisme chirurgical de cette zone d’insertion peut donner lieu à des séquelles fonctionnelles (obstruction nasale) ou esthétique. |
LA VALVE INTERNE POUR LACHIRURGIE PLASTIQUE DU NEZL’ensemble : cartilages triangulaires / septum (cloison nasale cartilagineuse) constitue la valve interne, le rétrécissement ou l’affaiblissement de cette région peut donner lieu à une importante obstruction nasale. |
LES CARTILAGES ALAIRES POUR LACHIRURGIE PLASTIQUE DU NEZLES CARTILAGES ALAIRES englobent les narines, à l’exception d’un quart postéro-latéral qui n’a plus d’armature cartilagineuse : c’est le triangle mou de Converse. Ils forment le lobule et la pointe du nez. Les cartilages alaires ont la forme d’une arche constituée de 3 portions : 1. le tiers médian (interne) des alaires, ou crus mésiales, les tissus conjonctifs et la peau qui les recouvrent constituent la columelle. 2. les crus intermédiaires présentent classiquement un segment lobulaire postérieur et un segment antérieur dômal, séparées par une petite encoche. 3. le dôme correspond au sommet du triangle que forment les cartilages alaires vus du dessous, il forment l'architecture de la pointe du nez. le tiers latéral correspond à la cru latérale, elle repose sur l'orifice piriforme dans son extrémité externe. |
LA VALVE EXTERNE POUR LACHIRURGIE PLASTIQUE DU NEZLes cartilages alaires forment LA VALVE EXTERNE, le rétrécissement ou l’affaiblissement de cette région peut donner une obstruction nasale (nez bouché). Les cartilages alaires constituent l’architecture de la pointe du nez. Or ils ne sont soutenus que par l’intermédiaire de tissu fibreux qui assurent leur jonction aux autres éléments : les cartilages triangulaires, le septum, l’os maxillaire. Avec l’âge, ces tissus fibreux se relâchent laissant se développer une chute de la pointe du nez. |
LE MUSCLE DEPRESSOR SEPTI POUR LA CHIRURGIE PLASTIQUE DU NEZLE MUSCLE DEPRESSOR SEPTI (abaisseur de la cloison nasale) s’étend du muscle orbiculaire de la bouche (muscle sphinctérien de la bouche, qui en fait de tour et permet de serrer les lèvres) à la cloison nasale. Lorsqu’il est hyperdéveloppé, il peut faire chuter la pointe du nez au sourire. |