EVALUATION DE FACE du dorsum, lobule, POINTE DU NEZ, ailes et orifices des narines (12)

La face équilibrée se divise en trois tiers de hauteur équivalente :

-    vertex (point culminant du crâne) au bord supérieur des sourcils

-    bord supérieur des sourcils à la jonction labio-columellaire (jonction entre la lèvre supérieure 

et la columelle)

-    jonction labio-columellaire/ bord inférieur du menton

Le nez haut (c’est-à-dire le relief donné par les os propres du nez  à leur jonction avec le front, plus la projection commence haut) donne une impression d’hypotélorisme (yeux rapprochés) et adoucit le regard,

au contraire d’un nez bas qui confère une tendance au regard sévère (3).

De face, le point le plus externe sur le bord externe du dorsum osseux doit se trouver idéalement de 2 à 4 mm en dedans de la ligne verticale entre le canthus interne et le sillon alogénien (12).

La largeur du dorsum doit mesurer 75 à 80% de la largeur de la base alaire (12).

Le long des deux arêtes du dorsum, on trouve des lignes qui reflètent la lumière, ceux sont les lignes esthetiques du nez, qui doivent être rectilignes. Elles sont déviées en cas d'irrégularité du relief du dorsum du nez.

De face, la pointe du nez fait de sa position avancée par rapport au reste du visage, apparaît plus lumineuse. 4 points circonscrivent cet excès de brillance, en rapport avec  : 2 points latéraux, un point médian supérieur au niveau de la suprapointe (limite supérieure de la pointe correspondant à une zone de dépression), un point médian inférieur correspondant à l’angle lobulocolumellaire (plus visible sur le profil, la jonction entre la columelle et le segment de l’infrapointe: c’est l’articulation de la double courbure, cf chapitre anatomie)

La largeur de la base alaire du nez est égale à la distance intercanthale interne (entre les 2 canthus internes), soit à 1/5 ème de la largeur du visage (12).

Elle est aussi égale à la distance rebord orbitaire inférieur/ bord inférieur de la base alaire.

De face, le rebord antérieur de la narine est lié harmonieusement à l’angle lobulocolumellaire (jonction entre le lobule et la columelle), évoquant une mouette en vol.

La largeur de la base alaire doit être environ la même que la distance intercanthale (c’est la distance entre les 2 canthus internes, c’est-à-dire le bord interne de l’œil). Si la base alaire dépasse de 2 mm le canthus interne, on parle d’évasement narinaire, lequel se traite par une chirurgie plastique si nécessaire par une résection narinaire.

D’autre part, la base alaire vue de dessous s’inscrit dans un triangle équilatéral (3 côtés égaux). La pointe du nez doit correspondre à un tiers de la hauteur.

Les orifices des narines ont une forme de larme, de grand axe oblique vers l’avant et le dedans.

On retrouve plusieurs types d’évasement des narines pour lesquels le traitement chirurgical diffère (cf chapitre chirurgie)

Type I : élargissement du lobule sans élargissement de l’orifice de la narine

Type II : élargissement des orifices des narines plus ou moins élargissement du lobule